מהם הגורמים לפסוריאזיס?

הגורמים לפסוריאזיס כוללים גורמים גנטיים, חיסוניים, סביבתיים ואחרים, והפתוגנזה שלו עדיין לא ברורה לחלוטין.

 1. גורמים גנטיים

מחקרים רבים הראו שלגורמים גנטיים יש תפקיד חשוב בפתוגנזה של פסוריאזיס. ההיסטוריה המשפחתית של המחלה מהווה 10% עד 23.8% מהחולים בסין וכ-30% במדינות זרות.ההסתברות ללדת ילד עם פסוריאזיס היא 2% אם אף אחד מההורים לא סובל מהמחלה, 41% אם שני ההורים סובלים מהמחלה, ו-14% אם אחד ההורים סובל מהמחלה.מחקרים על תאומים הקשורים לפסוריאזיס הראו שלתאומים מונוזיגוטים יש סבירות של 72% ללקות במחלה בו זמנית ולתאומים דוזיגוטים יש סבירות של 30% ללקות במחלה במקביל. יותר מ-10 מוקדי רגישות כביכול זוהו הקשורים מאוד להתפתחות פסוריאזיס.

2. גורמים חיסוניים

 הפעלה לא תקינה של לימפוציטים מסוג T וחדירה לאפידרמיס או לדרמיס הם מאפיינים פתופיזיולוגיים חשובים של פסוריאזיס, המצביעים על מעורבות מערכת החיסון בהתפתחות והתקדמות המחלה.מחקרים אחרונים הראו שייצור IL-23 על ידי תאים דנדריטים ותאים מציגי אנטיגן אחרים (APCs) גורם להתמיינות ושגשוג של לימפוציטים מסייעי CD4+ T, תאי Th17 ותאי Th17 בוגרים מובחנים יכולים להפריש מגוון גורמים תאיים דמויי Th17, כגון כמו IL-17, IL-21 ו-IL-22, המעוררים שגשוג מופרז של תאים יוצרי קרטין או תגובה דלקתית של תאים סינוביאליים. לכן, תאי Th17 וציר IL-23/IL-17 עשויים למלא תפקיד מפתח בפתוגנזה של פסוריאזיס.

3. גורמים סביבתיים ומטבוליים

לגורמים סביבתיים יש תפקיד חשוב בהפעלת פסוריאזיס או החמרה, או בהארכת המחלה, כולל זיהומים, מתח נפשי, הרגלים רעים (למשל, עישון, אלכוהוליזם), טראומה ותגובות לתרופות מסוימות.תחילתה של פסוריאזיס נקשרת לעיתים קרובות עם זיהום סטרפטוקוקלי חריף של הלוע, וטיפול נגד זיהום יכול להוביל לשיפור והפחתה או הפוגה של נגעי עור. מתח נפשי (כגון מתח, הפרעות שינה, עבודה יתר) עלול לגרום להופעת פסוריאזיס, להחמיר או להישנות, והשימוש בטיפול סוגסטיה פסיכולוגי יכול להקל על המצב. עוד נמצא כי יתר לחץ דם, סוכרת, יתר שומנים בדם, מחלת עורקים כליליים ובעיקר תסמונת מטבולית הם בעלי שכיחות גבוהה בקרב חולי פסוריאזיס.