פסוריאזיס, היא מחלת עור כרונית, חוזרת, דלקתית ומערכתית הנגרמת על ידי השפעות גנטיות וסביבתיות.פסוריאזיס בנוסף לתסמיני העור, יהיו גם גידולים קרדיווסקולריים, מטבוליים, עיכוליים וממאירים ומחלות רב-מערכתיות נוספות.למרות שהוא אינו מדבק, הוא פוגע בעיקר בעור ויש לו השפעה רבה על המראה, מה שמביא לעומס פיזי ופסיכולוגי רב על המטופלים ופוגע קשות באיכות החיים.
אז איך פוטותרפיה אולטרה סגולה מטפלת בפסוריאזיס?
1.Tהטיפול הקונבנציונלי בפסוריאזיס
תרופות מקומיות הן הטיפול העיקרי בפסוריאזיס קלה עד בינונית.הטיפול בתרופות מקומיות תלוי בגיל המטופל, ההיסטוריה, סוג הפסוריאזיס, מהלך המחלה והנגעים.
התרופות הנפוצות הן גלוקוקורטיקואידים, נגזרות של ויטמין D3, חומצה רטינואית וכן הלאה.שימוש מערכתי בתרופות דרך הפה או בתרופות ביולוגיות כגון מתוטרקסט, ציקלוספורין וחומצה רטינואית מומלץ לחולים עם פסוריאזיס בקרקפת המלווה בנגעים בינוניים עד חמורים.
2.Tהמאפיינים של פוטותרפיה אולטרה סגולה
פוטותרפיה אולטרה סגולה היא טיפול מומלץ יותר לפסוריאזיס בנוסף לתרופות.פוטותרפיה גורם בעיקר לאפופטוזיס של תאי T בנגעים פסוריאטיים, ובכך מעכב את מערכת החיסון המופעלת יתר על המידה ומקדם את נסיגה של הנגעים.
הוא כולל בעיקר BB-UVB(>280~320nm), NB-UVB(311±2nm), PUVA(אורלי, אמבט רפואי ומקומי) וטיפולים אחרים. ההשפעה המרפאת של NB-UVB הייתה טובה יותר מ-BB-UVB וחלשה יותר מאשר PUVA בטיפול UV בפסוריאזיס.עם זאת, NB-UVB הוא הטיפול האולטרה סגול הנפוץ ביותר עם בטיחות גבוהה ושימוש נוח.טיפול UV מקומי מומלץ כאשר שטח העור הוא פחות מ-5% משטח הגוף הכולל. כאשר שטח העור גדול מ-5% משטח הגוף, מומלץ טיפול UV מערכתי.
3.טיפול NB-UVB בפסוריאזיס
בטיפול בפסוריאזיס, הרצועה האפקטיבית העיקרית של UVB היא בטווח של 308~312nm.הרצועה האפקטיבית של NB-UVB(311±2nm) בטיפול בפסוריאזיס טהורה יותר מזו של BB-UVB(280~320nm), וההשפעה טובה יותר, קרובה להשפעה של PUVA, ומפחיתה את התגובה האריתמטית נגרם על ידי הלהקה הלא יעילה.בטיחות טובה, לא נמצא קשר לסרטן העור.נכון לעכשיו, NB-UVB הוא היישום הקליני הפופולרי ביותר בטיפול בפסוריאזיס.
זמן פרסום: 16-2-2023
