פסוריאזיס, היא מחלת עור כרונית, חוזרת, דלקתית ומערכתית הנגרמת מהשפעות גנטיות וסביבתיות.בנוסף לתסמיני העור, פסוריאזיס מופיעים גם גידולים קרדיווסקולריים, מטבוליים, עיכוליים וממאירים ומחלות רב-מערכתיות אחרות. למרות שהיא אינה מדבקת, היא פוגעת בעיקר בעור ויש לה השפעה רבה על המראה, מה שמביא עומס פיזי ופסיכולוגי גדול לחולים ומשפיע קשות על איכות החיים.
אז, איך פוטותרפיה אולטרה סגולה מטפלת בפסוריאזיס?
1.Tהטיפול הקונבנציונלי בפסוריאזיס
תרופות מקומיות הן הטיפול העיקרי לפסוריאזיס קלה עד בינונית. הטיפול בתרופות מקומיות תלוי בגיל המטופל, בהיסטוריה שלו, בסוג הפסוריאזיס, במהלך המחלה ובנגעים.
תרופות נפוצות הן גלוקוקורטיקואידים, נגזרות של ויטמין D3, חומצה רטינואית וכן הלאה. שימוש סיסטמי בתרופות דרך הפה או בתרופות ביולוגיות כגון מתוטרקסט, ציקלוספורין וחומצה רטינואית מומלץ לחולים עם פסוריאזיס בקרקפת המלווה בנגעים בינוניים עד חמורים.
2.Tהמאפיינים של פוטותרפיה אולטרה סגולה
פוטותרפיה אולטרה סגולה היא טיפול מומלץ יותר לפסוריאזיס בנוסף לתרופות. פוטותרפיה גורמת בעיקר לאפופטוזיס של תאי T בנגעים פסוריאטיים, ובכך מעכבת את מערכת החיסון המופעלת יתר על המידה ומקדמת נסיגה של נגעים.
זה כולל בעיקר BB-UVB (>280~320nm), NB-UVB (311±2nm), PUVA (דרך הפה, באמבטיה רפואית ובטיפולים מקומיים) וטיפולים אחרים. ההשפעה המרפאת של NB-UVB הייתה טובה יותר מ-BB-UVB וחלשה יותר מ-PUVA בטיפול UV בפסוריאזיס. עם זאת, NB-UVB הוא טיפול האולטרה סגול הנפוץ ביותר, בעל בטיחות גבוהה ונוחות לשימוש. טיפול UV מקומי מומלץ כאשר שטח העור קטן מ-5% משטח הגוף הכולל. כאשר שטח העור גדול מ-5% משטח הגוף, מומלץ טיפול UV סיסטמי.
3.טיפול NB-UVB בפסוריאזיס
בטיפול בפסוריאזיס, טווח האור היעיל העיקרי של UVB הוא בטווח של 308~312 ננומטר. טווח האור היעיל של NB-UVB (311±2 ננומטר) בטיפול בפסוריאזיס הוא טהור יותר מזה של BB-UVB (280~320 ננומטר), וההשפעה טובה יותר, קרובה להשפעה של PUVA, ומפחיתה את התגובה האדמתית הנגרמת על ידי טווח האור הלא יעיל. בטיחות טובה, לא נמצא קשר לסרטן העור. נכון לעכשיו, NB-UVB הוא היישום הקליני הפופולרי ביותר בטיפול בפסוריאזיס.
זמן פרסום: 16 בפברואר 2023
