עם התקדמות הרפואה, בשנים האחרונות ישנן יותר ויותר תרופות חדשות וטובות לטיפול בפסוריאזיס. חולים רבים הצליחו לרפא את נגעי העור שלהם ולחזור לחיים נורמליים באמצעות טיפול. עם זאת, עולה בעיה נוספת, והיא כיצד להסיר את הפיגמנטציה (כתמים) שנותרה לאחר הסרת נגעי העור?
לאחר קריאת מאמרים רבים בתחום מדעי הבריאות בסין ובחו"ל, סיכמתי את הטקסט הבא, בתקווה שיהיה לעזר לכולם.
המלצות מרופאי עור מקומיים
פסוריאזיס חושפת את העור לדלקות וזיהומים ארוכי טווח, וכתוצאה מכך עור פגום עם כתמי רקמה אדומים על פני השטח, מלווים בתסמינים כמו קילוף וקשקשים. לאחר גירוי על ידי דלקת, זרימת הדם מתחת לעור מואטת, מה שעלול לגרום לתסמינים מקומיים של פיגמנטציה. לכן, לאחר ההחלמה, יתגלה שצבע נגע העור כהה יותר (או בהיר יותר) מהצבע שמסביב, ויהיו גם תסמינים של התכהות נגע העור.
במקרה זה, ניתן להשתמש במשחה חיצונית לטיפול, כגון קרם הידרוקינון, שיכול להשיג אפקט מסוים של עיכוב ייצור מלנין וגם בעל אפקט של דילול מלנין. עבור אנשים עם תסמיני מלנין חמורים, יש צורך לשפר אותו באמצעות שיטות פיזיות, כגון טיפול בלייזר, שיכול לפרק חלקיקי מלנין תת עוריים ולהחזיר את העור למצב תקין.
לי ווי, מחלקת דרמטולוגיה, בית החולים השני המסונף של בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ג'יאנג
ניתן לאכול יותר מזונות עשירים בוויטמין C וויטמין E, אשר יסייעו להפחית את סינתזת המלנין בעור ולקדם את סילוק משקעי המלנין. ניתן להשתמש בתרופות מסוימות המועילות לסילוק משקעי מלנין באופן מקומי, כגון קרם הידרוקינון, קרם חומצה קוג'ית וכו'.
קרם חומצה רטינואית יכול להאיץ את הפרשת המלנין, וניקוטינאמיד יכול לעכב את הובלת המלנין לתאי האפידרמיס, שלכולם יש השפעה טיפולית מסוימת על משקעי מלנין. ניתן גם להשתמש בטיפול באור פועם אינטנסיבי או בלייזר פועם פיגמנטי כדי להסיר חלקיקי פיגמנט עודפים בעור, שלעתים קרובות יעילים יותר.
—— ג'אנג וונג'ואן, מחלקת דרמטולוגיה, בית החולים העממי של אוניברסיטת פקינג
מומלץ להשתמש בוויטמין C, ויטמין E וגלוטתיון כתרופות דרך הפה, שיכולות לעכב ביעילות את ייצור המלנוציטים ולהפחית את מספר תאי הפיגמנט שנוצרו, ובכך להשיג את אפקט ההלבנה. לשימוש חיצוני מומלץ למרוח קרם הידרוקינון או קרם ויטמין E, שיכולים לכוון ישירות לאזורים הפיגמנטיים לצורך הלבנה.
ליו הונג'ון, מחלקת דרמטולוגיה, בית החולים העממי השביעי של שניאנג
גם אשת החברה האמריקאית קים קרדשיאן היא חולת פסוריאזיס. פעם שאלה ברשתות החברתיות "איך מסירים את הפיגמנט שנותר לאחר שהפסוריאזיס מתפוגג?" אבל זמן קצר לאחר מכן, היא פרסמה ברשתות החברתיות וכתבה "למדתי לקבל את הפסוריאזיס שלי ולהשתמש במוצר הזה (מייקאפ מסוים) כשאני רוצה לכסות את הפסוריאזיס שלי", והעלתה תמונה להשוואה. אדם בר-הבחנה יכול לראות במבט חטוף שקרדשיאן מנצלת את ההזדמנות להביא סחורה (למכור סחורה).
הוזכרה הסיבה שבגללה קרדשיאן השתמשה במייקאפ כדי לכסות כתמי פסוריאזיס. באופן אישי, אני חושבת שאנחנו יכולות לעקוב אחר השיטה הזו, ויש סוג של קונסילר ויטיליגו שאפשר לשקול גם כן.
ויטיליגו היא גם מחלה הקשורה לאוטואימוניות. היא מאופיינת בכתמים לבנים עם גבולות ברורים על העור, דבר המשפיע מאוד על חייהם התקינים של החולים. לכן, חלק מהחולים בויטיליגו ישתמשו בחומרי מיסוך. עם זאת, חומר כיסוי זה נועד בעיקר לייצר סוג של חלבון ביולוגי, מלנין, המחקה את גוף האדם. אם נגעי הפסוריאזיס שלכם נעלמים ונותרו עם פיגמנטציה בהירה (לבנה), תוכלו לשקול לנסות זאת. מומלץ להתייעץ. ההחלטה היא בידי אנשי המקצוע.
קטעים ממאמרים זרים בתחום מדעי הבריאות
פסוריאזיס חולף ומשאיר כתמים כהים או בהירים (היפרפיגמנטציה) שעשויים לדהות עם הזמן, אך חלק מהמטופלים מוצאים אותם מטרידים במיוחד ורוצים שהכתמים ייעלמו מוקדם יותר. לאחר שהפסוריאזיס חולף, ניתן להקל על היפרפיגמנטציה חמורה באמצעות טרטינואין (טרטינואין), או הידרוקינון, קורטיקוסטרואידים (הורמונים) מקומיים. עם זאת, שימוש בקורטיקוסטרואידים (הורמונים) להקלה על היפרפיגמנטציה הוא מסוכן ומשפיע יותר על מטופלים כהי עור. לכן, יש להגביל את משך השימוש בקורטיקוסטרואידים, ועל הרופאים להורות למטופלים להימנע מסיכונים עקב שימוש יתר.
ד"ר אלכסיס
"ברגע שהדלקת נעלמת, גוון העור בדרך כלל חוזר לקדמותו באיטיות. עם זאת, שינוי גוון העור יכול לקחת זמן רב, בין חודשים לשנים. במהלך תקופה זו, הוא יכול להיראות כמו צלקת." אם הפיגמנטציה הפסוריאטית הכסופה שלך אינה משתפרת עם הזמן, שאל את רופא העור שלך אם טיפול לייזר הוא מועמד טוב עבורך.
—ד"ר איימי קאסוף
ברוב המקרים, אין צורך לעשות דבר כדי לטפל בהיפרפיגמנטציה בפסוריאזיס מכיוון שהיא חולפת מעצמה. ייתכן שייקח זמן רב יותר אם יש לך עור כהה. ניתן גם לנסות מוצרי הבהרה כדי להבהיר היפרפיגמנטציה או כתמים כהים, נסה לחפש מוצרים המכילים אחד מהמרכיבים הבאים:
● 2% הידרוקינון
● חומצה אזלאית (חומצה אזלאית)
● חומצה גליקולית
● חומצה קוג'ית
● רטינול (רטינול, טרטינואין, ג'ל אדפלן או טזארוטן)
● ויטמין C
★ יש להתייעץ תמיד עם רופא עור לפני השימוש במוצרים אלה, מכיוון שהם מכילים רכיבים שעלולים לעורר התפרצויות פסוריאזיס.
זמן פרסום: 15 במרץ 2023