צג המטופל יכול לשקף באופן דינמי את השינויים בקצב הלב, הדופק, לחץ הדם, הנשימה, רוויון החמצן בדם ופרמטרים אחרים של המטופל. צגי מטופל ניידים נמצאים בשימוש נרחב על ידי אנשי מקצוע רפואיים עבורניטור פרמטרים של יילודים, ילדים או מבוגרים. אבל מטופלים רבים ומשפחותיהם לא מבינים, לעתים קרובות יש להם שאלות או רגשות עצבניים, ועכשיו אנחנו סוף סוף יכולים להבין יחד.
01 רכיבי צג א.ק.ג.
צג המטופל מורכב ממסך ראשי, כבל למדידת לחץ דם (מחובר לשרוול), כבל למדידת חמצן בדם (מחובר לקליפס חמצן בדם), כבל למדידת אלקטרוקרדיוגרמה (מחובר לנייר אלקטרודות), כבל למדידת טמפרטורה ותקע חשמל.
ניתן לחלק את המסך הראשי של צג המטופל ל-5 אזורים:
1) אזור מידע בסיסי, כולל תאריך, שעה, מספר מיטה, מידע על אזעקה וכו'.
2) אזור כוונון תפקודי, משמש בעיקר לוויסות ניטור א.ק.ג., אזור זה משמש את הצוות הרפואי, מטופלים ובני משפחה שאינם יכולים לשנות כרצונם.
3) מתג הפעלה, מחוון הפעלה;
4) אזור צורת הגל, בהתאם לסימנים החיוניים ולציור דיאגרמת צורת הגל שנוצרה, יכול לשקף ישירות את התנודות הדינמיות של הסימנים החיוניים;
5) אזור פרמטרים: אזור תצוגה של סימנים חיוניים כגון קצב לב, לחץ דם, קצב נשימה וחמצן בדם.
בשלב הבא, בואו נבין את אזור הפרמטרים, שהוא גם הדבר החשוב ביותר עבור המטופלים שלנו ומשפחותיהם כדי להבין את "הסימנים החיוניים" של המטופלים.
02אזור פרמטרים ---- סימנים חיוניים של המטופל
סימנים חיוניים, מונח רפואי, כוללים: טמפרטורת גוף, דופק, נשימה, לחץ דם, חמצן בדם. על גבי צג האק"ג, אנו יכולים להבין באופן אינטואיטיבי את הסימנים החיוניים של המטופל.
כאן נסקור את המקרה של אותו מטופל.
צפייההערכים הבולטים ביותר, בשלב זה הסימנים החיוניים של המטופל הם: קצב לב: 83 פעימות/דקה, רוויון חמצן בדם: 100%, נשימה: 25 פעימות/דקה, לחץ דם: 96/70 מ"מ כספית.
חברים ערניים אולי יוכלו לדעת
באופן כללי, הערך המוכר לנו בצד ימין של האק"ג הוא קצב הלב שלנו, וצורת גל של מים היא רוויון החמצן בדם והנשימה שלנו. הטווח הנורמלי של רוויון החמצן בדם הוא 95-100%, וטווח הנשימה הנורמלי הוא 16-20 פעמים/דקה. השניים שונים מאוד וניתן לשפוט אותם ישירות. בנוסף, לחץ הדם מחולק בדרך כלל ללחץ דם סיסטולי ודיאסטולי, לעתים קרובות שני ערכים מופיעים זה לצד זה, לחץ דם סיסטולי מלפנים ולחץ דם דיאסטולי מאחור.
03אמצעי זהירות לשימוש בחוֹלֶה צג
באמצעות הבנת השלב הקודם, אנו כבר יכולים להבחין מה משמעות הערך המוצג על גבי מכשיר הניטור. כעת בואו נבין מה משמעות המספרים הללו.
קצב הלב
קצב לב - מייצג את מספר הפעמים שהלב פועם בדקה.
הערך הרגיל למבוגרים הוא: 60-100 פעמים/דקה.
קצב לב < 60 פעימות/דקה, מצבים פיזיולוגיים תקינים שכיחים אצל ספורטאים, קשישים וכן הלאה; מקרים חריגים נראים בדרך כלל בתת פעילות של בלוטת התריס, מחלות לב וכלי דם ומצב של סף מוות.
קצב לב > 100 פעימות/דקה, מצבים פיזיולוגיים תקינים נראים לעיתים קרובות בפעילות גופנית, התרגשות, מצבי לחץ, מצבים חריגים נראים לעיתים קרובות בחום, הלם מוקדם, מחלות לב וכלי דם, היפרפעילות של בלוטת התריס וכו'.
רוויון חמצן בדם
רוויון חמצן - ריכוז החמצן בדם - משמש לקביעת האם אתה היפוקסי או לא. הערך התקין של חמצן בדם הוא: 95%-100%.
ירידה ברוויון חמצן נפוצה בחסימה בדרכי הנשימה, מחלות נשימה וסיבות אחרות לקוצר נשימה ואי ספיקת נשימה.
קצב הנשימה
קצב נשימה - מייצג את מספר הנשימות בדקה, הערך התקין למבוגרים הוא: 16-20 נשימות בדקה.
נשימה < 12 פעמים/דקה נקראת ברדיאפניה, אשר נפוצה בלחץ תוך גולגולתי מוגבר, הרעלת ברביטורטים ומצב של סף מוות.
נשימה > 24 פעמים/דקה, נקראת היפר-נשימה, נראית לרוב עם חום, כאב, היפרפעילות של בלוטת התריס וכן הלאה.
מודול ניטור הנשימה של צג ה-ECG מפריע לעיתים קרובות לתצוגה עקב תנועת המטופל או סיבות אחרות, ויש לבצע מדידת נשימה ידנית.
לחץ דם
לחץ דם - לחץ דם תקין למבוגרים הוא סיסטולי: 90-139 מ"מ כספית, דיאסטולי: 60-89 מ"מ כספית. ירידה בלחץ הדם, תנאים פיזיולוגיים תקינים בשינה, סביבה בטמפרטורה גבוהה וכו', מצבים חריגים נפוצים: הלם דימומי, מצב של סף מוות.
לחץ דם מוגבר, נראים מצבים פיזיולוגיים תקינים: לאחר פעילות גופנית, התרגשות, נראים מצבים חריגים ביתר לחץ דם, מחלות כלי דם במוח;
ישנם גורמים רבים המשפיעים על דיוק המדידה של צג ה-ECG, ואמצעי הזהירות הרלוונטיים יפורטו להלן.
זמן פרסום: 14 באוגוסט 2023
